전방 십자 인대가 끊어지면 어떻게 수술 합니까?
 

대략적으로 끊어진 인대를 봉합 하는 경우와 신체의 다른 부위의 힘줄을 써서 다시 만들어 주는 방법이 있습니다.

인대를 봉합하는 경우는 인대가 뼈를 물고 떨어진 경우 등으로 이를 봉합하면 결과가 상당히 좋은걸로 되어 있읍니다. 다른 힘줄을 써서 인대를 다시 만드는 경우 즉 인대 재건술은 현재 전방십자인대 치료의 “Gold Standard”가 되어 있습니다. 수술의 대략적인 순서는 신체의 다른 부위의 힘줄을 채취해 이를 다듬어서 무릎의 정확한 인대 위치에 삽입해 고정 하는 것으로 수술의 전과정을 관절 내시경으로 진행하므로 수술자의 고도의 숙련도와 집중력이 필요로 하는 작업 입니다.

<자기공명영상 MRI>

전 후방 십자 인대를 다시 만드는데 어떤 걸 이용하지요?
 

크게 환자 자신의 것과 타인의 것 그리고 인조 인대로 나눠 집니다.
그중 최근에는 인조 인대는 거의 사용치 않고 있고 자신 또는 타인의 것을 많이 사용하고 있습니다.

수년간 발표된 논문등을 볼때 두가지의 결과 차이는 거의 없다고 이야기 하고 있읍니다.
본인의 것을 사용하는 경우는 가장 이상 적이지만 건강한 부분에 손을 댄다는 단점이 있고 혹자는 뗀부위의 통증을 호소 하는 경우가 많지요.

타인의 것을 사용하는 경우에는 회복이 늦다는 점, 그리고 감염의 위험(약 백만분의 일의 확률)등이 단점 이지만 건강한 자신의 신체 일부를 손대지 않아도 된다는 장점이 있습니다.

<인대 재건에 쓰이는 다양한 이식건들>

이식하는 힘줄은 튼튼 합니다.
 

위의 도표에서 보듯이 이식건의 강도(Biologic Strength)가 정상 인대의 약 120%에서 250% 정도로 수술 하기에 충분한 강도를 가지고 있으며 특히 대퇴 후내측 건은 정상인대의 2.5배의 강도를 가지고 있읍니다.

그이외에 인대를 만드는데 쓰이는 인체의 힘줄은 어떤게 있나요?
 

허벅지 힘줄(슬괵건)을 최근 많이 사용하고 있으며 많은 의사들이 이를 이용해 수술해 좋은 결과를 보고 하고 있습니다.

인대를 고정하는 모습
 

힘줄의 양측을  포도당 재질의 흡수되는 나사못으로 고정하는 모습.